Ik machtig hierbij de Stichting Vrienden van het Zomerparkfeest om éénmalig € 35 van mijn rekening af te schrijven.

Dit cadeau is voor

Voor en achternaam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Geboortedatum:

E-mailadres:

Rekeningnummer:

Vriend pas informeren op:

T-shirt:

Ik hoef geen t-shirt Dames-shirt maat S Dames-shirt maat M Dames-shirt maat L Dames-shirt maat XL Heren-shirt maat S Heren-shirt maat M Heren-shirt maat L Heren-shirt maat XL

Dit cadeau is van

Voor en achternaam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Geboortedatum:

E-mailadres:

Rekeningnummer:

Vink deze checkbox niet aan!

---

Voor meer informatie over de Vrienden van het Zomerparkfeest kun je mailen naar vrienden@zomerparkfeest.nl